血的基本概念
sheng 于 2002-10-11 12:16:31 发表在：中医论坛
血是构成和维持人体生命活动的基本物质之一，具有很高的营养和滋润作用。而血必须在脉中运行，才能发挥它的生理效应。如因故逸出脉外，即为出血，又可称为"离经之血"。脉，具有阻退遏血液逸出之功，故有"血府"之称。
血的来源：
血的来源有二，一是肾精转化为血，一方面肾精可以直接转化为血，是血的原始来源；另一方面，肾主骨生髓，髓是肾精所生，髓生血，因而说肾精可转化为血，二是脾胃化生血，是把从食物吸收来的水谷精微转化为营气，传入经脉之中，经过心脉的气化而成为红色的血液，这是血的最主要来源。血主要由营气和津液所组成，营津液都来自所摄入的饮食物，经脾和胃的消化吸收而成的水谷精微，所以说脾和胃是气血生化之源。所以饮食营养的优劣和脾胃运化功能的强弱，也直接影响着血液的化生。营养长期摄入不足，或脾胃运化功能长期失调，均会影响血液的生成，形成血虚的病理变化。此外，精和血之间还存在着相互资生和转化的关系。精藏于肾，血藏于肝。肾中精气充盈，则肝有所养，血有所充；肝的藏血量充盛，则肾有所藏，故有"精血同源"之说。
血的功能：血在脉中运行不息，如环无端，不断对周身各脏腑器官提供营养与滋润作用，以维持机体的正常生理功能。具体体现在面色红润、肌肉的丰满和毛发的润泽有华、感觉和运动的灵活自如等方面。
如果血的生成不足，或持久地过度耗损、功能减弱，则分引起全身或局部血虚的病理变化，出现头昏眼花、面色不华或萎黄、毛发干枯、肌肤干燥、肢体或肢端麻木等临床表现。
血又是精神活动的主要物质基础，所以一旦出现血虚、血热或运行失常，就会导致精神的衰退，从而出现健忘、多梦、失眠、烦躁，甚则可见神志恍惚、惊悸不安，以及谵狂、昏迷等神志失常的临床表现。
血的运行：血属阴、主静，其运行主要依赖于气的推动，又靠气来固摄。心脏的搏动，推动着血液的运行。血运行的脉管是一个相对密闭的管道系统，血和营气在其间循行运行，水谷精气参与其间。
《医学入门》中说："人心动，则血行诸经"。此外，血液的正常循行，还赖于其它脏器的生理功能的协调与平衡。如肺的宣发和朝会百脉，肝的疏泄等，是推动和促进血液运行的重要因素。
脾的统血和肝的藏血等，是固摄血液的重要因素。此外，脉道是否通利，血的或寒或热等，更是直接影响着血液运行。《素问.调经论》说：" 血气者，喜温而恶寒，寒则涩不能行，温则消而去之"。血的固摄作用减弱，血行加速，会导致出血，反之，则血液的运行变慢，会造成血瘀等病理变化。此外尚有津液。
津液的基本概念：
津液，是机体一切正常水液的总称，包括各组织器官的内在体液及其
正常的分泌物，与气、血一样，是构成和维持人体生命活动的基本物质。津和液同属水液，均来源于饮食，有赖于脾和胃的运行功能而生成。由于津和液在其性状、功能及其分布部位的不同，因此也有一定的区别。
一般而言，性质较轻稀、易流动、布散于体肤、肌肉和孔窍，并能渗注于血脉，起滋润作用的，称为"津"。性质较稠厚、流动性小、灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织、起濡养作用的，称为"液"。津和液之间可相互转化，所以津和液常同时并称。但在发生"伤津"或"脱液"的病理变化时，在辩证论治时，又须加以区分。津液的生成，输布和排泄。津液的生成，是通过胃对饮食物的"游溢精气"和小肠的"分清别浊"、"上输于脾"而生成的。
其输布与排泄，则主要通过脾的转输、肺的宣降和肾的蒸腾气化，以三焦为信道输布全身。脾对津液的输布，即："为胃行其津液"。然后通过经脉，一方面将津液"以灌四旁"，一方面将津液上输于肺的。肺对津液的输布和排泄，以称"通调水道"通过肺的宣发作用，将津液输布于体表，以发挥其营养和滋润作用。津液通过肺的作用，向下输送到肾和膀胱，啊后化为尿液排出体外。
此外，肺在呼气中也排出了大量的水分。可见，肺的宣发肃降，通调水道，对津液的输布和排泄起着重要用肾对津液化的主宰作用，主要体现于肾所藏之精气，是机体的原动力，又是气化作用的原动力。而胃的"游溢精气"，脾的"散精"，肺的"通调水道"以及小肠的"分清别浊"，都赖于肾的蒸腾气化而实现。
全身的津液，最后亦都要通过肾的蒸腾气化，使"清者"上升，向下全身布散；"浊者"下降，化为尿液，注入膀胱。尿液排泄量的多少，实际上上是调节着全身津液的平衡。
总之，不论气的病变或脏腑的病变，均可影响到津液的生成、输布到津液的生成、输布、排泄，破坏津液的代谢平衡，从而天花乱形成伤津、脱液等津液不足的病理变化，或形成内生水、湿痰、饮等津液环流障碍、水液停滞积聚的病理变化。
津液的功能：津液的滋润和濡养的生理功能。如布散于肌表的津液。具有滋润皮毛的作用。流注于孔窍的津液，具有滋润和保护眼、口、鼻等孔窍作用；渗入于血脉的津液，
具有养和滑利血脉的作用，并成为组成血脉的作用，并成为组成血液的基本物质。注入内脏组织器官的津液，具有濡养和滋润各脏腑组织器官的作用。渗入骨的津液，具有充养和濡润骨髓、脑髓等作用。
气血（津液之间的关系：综上所述，也就不难理解三者间的密切关联了：它们不仅同为饮食精微所化，而且在生理功能方面，也是互为所用的。津液通过中焦，就可转化为血，通过五脏，就可转化为五液，然后共同协作，运行周身、维持生命活动。因此，津液的损耗，会造成气血的亏虚，也同样会引起津液的不足、气血的不足。
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