血液的大仓库：肝脏
sheng 于 2002-10-11 12:14:13 发表在：中医论坛
肝：肝为于腹部，横膈之下，右肋之内，肝为魂之处、血之藏、筋之宗。肝在五行属木、主升。所以《素问.灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，智谋生焉”。其功能是主疏泄和藏血。
肝与胆，不仅是足劂阴肝经与足少阴相互经络属于肝胆之间，而且肝与胆本身也直接相连，而为表里。
肝的主要生理功能能首先是主疏泄，即疏通；泄，即发泻，升发。调畅气机；气机，即气的升降出入运动，机体的脏腑、经络、器官等的活动，全赖于气的升降出入运动。
由于肝的生理特点是主升、这对于气机的疏通、畅达，升发是一个重要因素。因此，肝睥疏泄正常功能与否，对于气的升降出入之间的平衡协调，起着调节作用。其功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑、器官等的活动也就正常和调。
否则就可出现两种病理现象：一是肝的疏泄功能减退，即是肝失疏泄，则气的升发就显得不足，气机的疏通和畅达会受阻，从而形成所机不畅、郁结的病理变化出现胸肋、两乳或少腹某些局部的胀痛不适等现象。
二是肝的升发太过，则气的升发就显过亢，气的下降就不及，从而形成肝气上逆的病理变化，出现头目胀痛、面红目赤、易怒病理表现。气升太过，则气随血逆，而导致吐血、咯血等血从上溢的病理变化，可以导致卒然不知人，称作"气厥"。气机的郁结，也导致津液的输布代谢障碍，产生痰、水等病理产物。
血的运行和津液的输布代谢，因此气机郁结，会导致血行的障碍，行成血瘀。或为痰阻经张而成痰核，或为水停而成膨胀。肝的疏泄，有助于脾胃的运化功能，还体现于胆汁的分泌和排泄。胆与肝相边，胆汁是肝气之余，积聚而成，胆汁的分泌与排泄，实际上也是肝主疏泯的功能的一个方面，肝的这一功能正常，则肝汁的正常地分泌与排泄，有助于脾胃的运化。肝气淤结，则可影响胆汁的分泌与排泄，而出现肋下胀满、疼痛、口苦、纳食不化，甚则黄疸等症。
调畅情志：情志活动，是属于主神明的生理功能。这是由于正常的情志活动，主要依赖于气血的正常运化，情志异常对机体生理活动的重要影响，也在于干扰正常的血液运化。肝的疏泄功能具有调畅情志的作用，实际上是调畅气机功能所派生的。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，心情也易于开朗。
反之，则肝气郁结，心情易于抑郁，稍受刺激。在反复的持久的情志的情志异常情况下，会影响肝的疏泄功能，而导致肝气郁结，或升泄太过的病理变化。肝的这一功能还体现于女月经来潮，所以肝血不足或肝藏血时，即可能引起月经少甚则闭经，或月经量多，甚则崩漏等证。
肝的调节功能，是以贮藏血液为前提的，只有充足的血贮备，才能有效地进行调节。但是把贮藏于肝内的血输布外周的作用，实际上是肝的疏泄功能在血液运行方面一种表现。因此，肝的调节血量功能，必须是藏血与疏泄功能之间的协调平衡，才能完成。如果升泄太过，或藏血功能能减退，则可导致各种出血；疏泄不及，肝气郁结，则又可导致血瘀。肝的藏血功能正常，则魂有所舍，若肝血不足，心血不亏损，则魂不守舍，可见惊骇多梦。
肝在志为怒：怒是人在情绪激动时的一种情志变化。怒对一机体的生理活动来说，一般属于不良刺激，可使气血上逆阳气升泄，引起呕血。
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